Call us now and request a personal consultation appointment.
Call us now and request a personal consultation appointment.
El número de rinoplastias de revisión aumenta constantemente debido a la mayor demanda de este tipo de cirugía. El completo entendimiento de la compleja anatomía de la nariz, así como las medidas operacionales asociadas a ellas, hay que tenerlas en cuenta para evitar las consecuencias a largo plazo después de realizado el procedimiento quirúrgico y así entender el por qué de las complicaciones. En publicaciones, se pueden encontrar tasas de revisión del 5-18%. El nivel de complicaciones por ejemplo, va de acuerdo con el tipo de selección de pacientes, la calificación y la experiencia del cirujano y el diagnóstico inicial. De los pacientes que requieren una operación de revisión o una intervención correctiva, el 50% tiene una deformidad, 30% dos deformidades y 20% tienen tres o más áreas problemáticas en la nariz.
La mayoría de los pacientes con deseos de revisión tienen problemas con el tercio inferior de la nariz, es decir, con la punta de la nariz.
Los problemas más comunes fueron:
Los problemas (techo abierto, irregularidades óseas) en el tercio superior de la nariz ocurren, por las siguientes razones:
Problema y tratamiento:
Los problemas en el tercio medio de la nariz (deformidad de pico polly, válvula nasal interna demasiado estrecha o su colapso, nariz de silla de montar) surgen, por:
Problema y tratamiento:
Problemas en el tercio inferior de la nariz (punta caída de la nariz, punta ancha de la nariz, base nasal colgante causada por:
Problema y tratamiento:
La rinoplastia de revisión se ha convertido en un campo especial dentro de la rinoplastia septal. El cirujano debe tratar no sólo con tejidos operados con anterioridad y mantener en cuenta los aspectos marcados, funcionales y estéticos, sino también reconocer la especial situación psicológica del paciente y su familia.
Los pacientes están traumatizados e hipersensibles debido al fallo de operaciones anteriores. Como médico, debe estar preparado no solo en los aspectos quirúrgicos especiales de la operación, sino también para brindar apoyo psicológico después de la cirugía de revisión. El tiempo a esperar hasta que la inflamación se reduzca y el resultado final sea visible a veces es de 3 años y debe comunicarse exactamente para que el paciente pueda entender nuevamente que esperar y en que momento.
Es aún más importante despertar expectativas realistas en el paciente afectado antes de la revisión. La simulación por computadora es una herramienta necesaria para lograr este objetivo. La simulación digital (simulación por computadora) ayuda a lograr un entendimiento entre los deseos estéticos de los pacientes y las posibilidades que realmente pueden implementarse en la cirugía.
Un examen cuidadoso de los pacientes, es primordial al comienzo del diagnóstico cuando se halla un trastorno de ventilación:
Las investigaciones adicionales que dependen de la situación inicial pueden ser:
Los aspectos funcionales de la rinoplastia de revisión incluyen curvaturas del tabique nasal, colapso de la válvula nasal interna, hiperplasia de cornetes (agrandamiento), perforaciones del tabique nasal y adherencias de las membranas mucosas (sinequias). El uso de injertos esparcidores (pequeñas férulas de cartílago preferiblemente del tabique nasal se insertan entre el tabique nasal y el cartílago triangular después de la eliminación de la tuberosidad nasal) esto ha funcionado en los últimos 20 años como procedimiento quirúrgico para abrir una cúpula nasal demasiado estrecha y lograr resultados funcionales.
